¬ŅSe puede utilizar la marihuana como medicamento?

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¬ŅSe Puede Utilizar la Marihuana como Medicamento?
¬ŅSe Puede Utilizar la Marihuana como Medicamento?

El uso de marihuana o sus derivados con fines m√©dicos es un tema com√ļn en Internet. Algunas compa√Ī√≠as farmac√©uticas ya parecen estar especializadas en el desarrollo de derivados de cannabinoides. ¬ŅPuede la marihuana tener verdaderas virtudes terap√©uticas?

Marihuana terapeutica

Un debate que afecta a muchas √°reas

De hecho, hay trabajos de investigación en áreas tan diversas como el tratamiento del dolor, la espasticidad, el glaucoma, las náuseas, etc. La marihuana también está en cuestión en el campo de la inmunidad o en la psiquiatría.

Evidencia insuficiente

Los resultados son objeto de un debate científico. Para algunos, los derivados del marihuana tendrían un valor real, para otros su efectividad no se probaría, y los efectos indeseables serían demasiado numerosos, especialmente en lo que respecta a la memoria, pero también las reacciones transitorias graves de tipo psicosis paranoide.

La revisi√≥n de Bandolier¬† tambi√©n informa sobre un estudio de marihuana y THC para la esclerosis m√ļltiple que informa efectos secundarios comunes, un episodio de psicosis aguda y ning√ļn efecto favorable.

En 2002, una revisión sistemática de Fisher encuentra evidencia insuficiente de la efectividad de la marihuana en muchas enfermedades (para las cuales se recomienda un margen terapéutico inaceptable) y un conocimiento científico incompleto sobre los efectos de las sustancias que, en general, no contribuyen.

No hacer de la marihuana una sustancia prescriptible

En 2005, una revisión de la literatura de Vignot sobre el uso de marihuana en caso de cáncer, muestra que el efecto contra el dolor no es superior a la codeína, el efecto contra las náuseas no se ha comparado con los protocolos modernos contra el vómito y el efecto orexigenic (aumento del apetito) no parece ser lo suficientemente argumentado como para considerar un uso generalizado de los cannabinoides en el Marco para la atención de apoyo en oncología.

No confundir virtudes terapéuticas y consumo masivo

Los autores a veces chocan con el tema del consumo de marihuana. Parece que estamos ante dos discursos totalmente diferentes: que el marihuana y / o sus derivados tienen valor terapéutico o no, ciertamente no tiene una panacea o un argumento a favor de la generalización de su consumo. No más que por otro medicamento. El consumo masivo de marihuana es otro tema.

El punto de vista del consumidor

Sin embargo, un alto porcentaje de consumidores de marihuana parece consumir para tener una sensaci√≥n de relajaci√≥n y para combatir el estr√©s, el insomnio, etc. Esto es a√ļn m√°s cierto cuando se trata de una enfermedad mental: algunas personas usan marihuana para tratar de aliviar los s√≠ntomas de su enfermedad b√°sica, el consumo de marihuana puede ser un signo revelador de angustia real.

En todos los casos, surge la pregunta de si el consumo de marihuana es el tratamiento m√°s adecuado: de hecho, a escala mundial, un gran porcentaje de personas que padecen problemas de salud mental no se benefician del tratamiento o reciben un tratamiento inadecuado.

Marihuana como medio terapéutico

Conocido desde la antig√ľedad por sus virtudes terap√©uticas, la marihuana se usa m√©dicamente en varios pa√≠ses europeos, as√≠ como en los Estados Unidos o en Suiza, donde se pueden emitir algunos de sus derivados con receta m√©dica. Anti-dolor, antiespasm√≥dico, anti-nauseabundo …

La marihuana encontrar√≠a su lugar en el manejo de varias enfermedades, algunas particularmente graves, como el SIDA o la esclerosis m√ļltiple. Si se acumula evidencia de un beneficio real, todav√≠a faltan estudios a gran escala para descartar definitivamente el potencial terap√©utico de la marihuana. El modo de administraci√≥n de la droga plantea un problema particular.

Cuando hablamos de marihuana, a menudo mencionamos la articulaci√≥n, la droga y la prohibici√≥n … Sin embargo, esta sustancia tambi√©n tiene propiedades medicinales para algunos pacientes, propiedades cada vez m√°s reconocidas en todo el mundo pero no en todas partes.

¬ŅLa ¬†marihuana, un medicamento?

La marihuana, una medicina desde la Antig√ľedad

Estas virtudes se conocen desde la antig√ľedad cuando la marihuana se usaba m√©dicamente desde Oriente Medio hasta China a trav√©s de la India. En esta parte del mundo, la marihuana se ha utilizado desde 1000 a. C. para una variedad de funciones: como analg√©sico (contra dolores de cabeza, dentales …), anticonvulsivo (contra la epilepsia, t√©tanos), tranquilizante (contra la ansiedad, histeria ..), antiinflamatorio (reumatismo ..), antiespasm√≥dico (c√≥lico, diarrea), antibi√≥tico, antiparasitario, estimulador del apetito …

Utilizado como extracto o tintura, la marihuana para uso terapéutico apareció por primera vez en Europa en el siglo XIX, principalmente como sedante, analgésico, antiemético (contra los vómitos) y anticonvulsivo. Pero fue realmente solo a fines del siglo XX, después del período de prohibición, que sus cualidades medicinales se estudiaron de manera científica y rigurosa.

En 1992, el inter√©s por esta sustancia se recuper√≥ con el descubrimiento por parte del profesor Raphael Mechoulam de un an√°logo de marihuana fabricado por el propio cuerpo, la anandamida. Seg√ļn este profesor de la Universidad de Jerusal√©n, “el sistema de endocannabinoides desempe√Īa un papel en pr√°cticamente todos los sistemas fisiol√≥gicos observados”

Modo de acción de los cannabinoides

Los endocannabinoides son sustancias producidas naturalmente por el cuerpo humano en cantidades muy peque√Īas. Sintetizados, interact√ļan con dos tipos de receptores: el receptor cannabinoide 1 (CB1) desempe√Īa un papel clave en la activaci√≥n de las neuronas de nuestro sistema nervioso central (cerebro y m√©dula espinal) y el receptor cannabinoide 2 (CB2). Se encuentra casi exclusivamente en las c√©lulas de nuestro sistema inmunol√≥gico, incluido el bazo. CB1 y CB2 est√°n involucrados en muchos procesos fisiol√≥gicos, como la maduraci√≥n cerebral o la masa √≥sea.

Al igual que los endocannabinoides, THC o delta-9-tetrahidrocannabinol, el principal compuesto activo de marihuana tiene una alta afinidad por estos dos tipos de receptores, lo que explica su acción psicotrópica pero también su potencial terapéutico. Al igual que el THC, otros cannabinoides vegetales que se encuentran en la marihuana pueden afirmar que tienen virtudes similares.

Entre los 60 compuestos conocidos, el cannabinol (CBN) y el cannabidiol (CBD) son los m√°s ampliamente utilizados y estudiados, el segundo no psicoactivo, investigadores particularmente interesantes por sus notables propiedades antiinflamatorias asociadas con las acciones neuroprotectoras y un efecto.

Anti-artrítico en ratones

En Israel, un país con la tasa más alta de usuarios de marihuana medicinal en el mundo, una asociación ha desarrollado y desarrollado una nueva variedad de marihuana con un mayor contenido de CBD, mientras que El THC se ha reducido.

Uno de los desafíos de la investigación actual es sintetizar sustancias cannabinoides sin efectos psicotrópicos, pero cuya eficacia terapéutica esté demostrada.

Las virtudes conocidas de los cannabinoides de hoy

Varios cientos de estudios han confirmado algunas propiedades de los cannabinoides utilizados en la composición del marihuana medicinal:

Como analgésico, particularmente como adyuvante para el dolor crónico resistente, aunque en algunos casos la marihuana no sería más efectiva que la codeína (un opioide) y estaría contraindicado para el tratamiento postoperatorio.

La marihuana como agente antiespasm√≥dico, √ļtil en casos de esclerosis m√ļltiple. En este caso, generalmente se observa una reducci√≥n del dolor y los trastornos del sue√Īo relacionados con esta patolog√≠a. Un estudio reciente sugiere que la marihuana podr√≠a todav√≠a debe utilizarse como antiespasm√≥dico en caso de epilepsia parcial.

Como una sustancia antiemética y contra las náuseas, para pacientes que reciben quimioterapia .

Con el fin de estimular el apetito, en casos de adelgazamiento severo o caquexia (desnutrición muy importante) en ancianos en pacientes de larga estancia, los pacientes con SIDA.

Pero tambi√©n para mejorar el sue√Īo dilatar los vasos que pueden mejorar el glaucoma, etc.

La marihuana, en su forma natural o químicamente modificada, mostraría una eficacia significativa para ciertas afecciones patológicas.

Otras aplicaciones prometedoras …

Aunque deben ser respaldados por otras investigaciones, también han surgido nuevas vías después de estudios científicos, lo que sugiere, por ejemplo, una posible eficacia contra ciertas enfermedades neuro-degenerativas como la enfermedad de Alzheimer o el crecimiento de ciertos tumores causando la muerte programada de células cancerosas.

Los cannabinoides y sus agonistas sint√©ticos (mol√©culas con propiedades bioqu√≠micas similares) a√ļn se est√°n considerando para combatir la obesidad, el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y los tics patol√≥gicos como el s√≠ndrome de Tourette. El trabajo tambi√©n ha demostrado que el THC reduce el fen√≥meno de la aterosclerosis, que se caracteriza por la acumulaci√≥n en las paredes de las arterias de los dep√≥sitos de grasa.

Estos ejemplos son solo algunas de las pistas de investigaci√≥n que siguen los cient√≠ficos, que contin√ļan explorando las disfunciones del sistema endocannabinoide hoy en d√≠a para identificar otros roles potencialmente positivos para el cannabis externo (no producido por el cuerpo).

Si la marihuana medicinal tiene beneficios conocidos y reconocidos, utilizados junto con las terapias convencionales (para controlar los efectos secundarios) o como alternativa a otros tratamientos, su uso, y por lo tanto su prescripción, es delicado.

De hecho, la acción beneficiosa del THC, o cannabinoides asimilados, plantea el problema de la dosis precisa que debe evaluarse para evitar los efectos secundarios inevitables (quedarse dormido, vértigo, aumento del ritmo cardíaco, intoxicación, etc.).

¬ŅC√≥mo se administra el medicamento para minimizar estos efectos?

La forma fumable es la más utilizada en los ensayos clínicos (efectos más constantes y más rápidos que las decocciones o el cannabis consumido por pulverización), pero también es la más tóxica para los bronquios y los pulmones.

No hay manera de animar a la fumar

Esta barrera, as√≠ como el bajo n√ļmero de poblaciones cl√≠nicas en estudio y el aura diab√≥lica que rodea a las drogas, explican por qu√© el cannabis medicinal solo se permite con moderaci√≥n.

¬ŅC√≥mo se administra el cannabis medicinal?

La marihuana se prescribe sujeto a indicaciones en ciertos pa√≠ses. Se debe demostrar, en particular, que los tratamientos convencionales no son efectivos y que el uso del c√°√Īamo est√° documentado en la literatura m√©dica. Para evitar la toxicidad asociada con el humo de la marihuana, se prefieren las rutas oral y sublingual (debajo de la lengua).

La marihuana medicinal se vende en forma de dos medicamentos: Marinol¬ģ (la mol√©cula activa es dronabinol, equivalente sint√©tico de THC) y C√©samet¬ģ (mol√©cula de nabilona, ‚Äč‚Äčan√°loga al dronabinol).

Esta marihuana est√°¬† reservada para farmacias est√° disponible en los Estados Unidos (en una docena de estados), Canad√°, Alemania, Italia y Finlandia. En los Pa√≠ses Bajos, la Oficina de Cannabis Medicinal todav√≠a recomienda su consumo en forma de t√© de hierbas (tres preparaciones diferentes) o usando vaporizadores para inhalar el principio activo del c√°√Īamo en forma de vapor pero sin quemarlo ni producirlo.

En Canad√°, un spray sublingual hecho de extractos de cannabis (y que contiene THC y CBD en proporciones equivalentes), Sativex¬ģ tambi√©n est√° disponible en farmacias desde 2005 en caso de patolog√≠a neurol√≥gica grave (el caso de la esclerosis m√ļltiple).

Inglaterra, Australia, Nueva Zelanda, Bélgica y Suiza también permiten la prescripción médica y la entrega de derivados de cannabis por parte del farmacéutico.

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