¿Qué nos aporta el consumo de esteroides?

¿Consumo de esteroides?

Nombres genéricos y comerciales: oximotolona (Anadrol), metanodrostenolona (Dianobol), estanozolol (Winstrol), decanoato de nandrolona (Deca-Durabolin), cipionato de testosterona (Depo-Testosterona), undecilenato de boldenona (Equipoise) y otros.

¿Qué es?

Muchos tipos de esteroides se encuentran de forma natural en diversas hormonas y vitaminas. Los fármacos conocidos como «esteroides anabolizantes» se fabrican en laboratorios y tienen la misma estructura química que los esteroides presentes en la hormona sexual masculina testosterona. Los efectos de construcción muscular (anabólicos) y de masculinización (androgénicos) de estas drogas las hacen atractivas para los atletas y culturistas.

El uso principal de los esteroides anabólicos es promover el crecimiento en los animales de granja. En los seres humanos se prescriben a veces para tratar el retraso de la pubertad, algunos tipos de impotencia y el desgaste del cuerpo causado por el SIDA y otras enfermedades.

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Los «suplementos» esteroideos, como la dehidroepiandrosterona (DHEA), se convierten en testosterona o en un compuesto similar en el organismo. Aunque se ha investigado poco sobre los suplementos esteroideos, si se toman en grandes cantidades, es probable que produzcan los mismos efectos y los mismos efectos secundarios que los esteroides anabolizantes.

¿De dónde proceden?

Los esteroides anabolizantes fabricados por empresas farmacéuticas sólo se pueden adquirir legalmente con receta médica. La mayoría de los esteroides utilizados por los atletas son contrabandeados, robados o fabricados en laboratorios ilegales. A menudo se utilizan medicamentos veterinarios.

¿Qué aspecto tienen?

Los esteroides anabólicos se presentan en forma de comprimidos, cápsulas, una solución inyectable y una crema o gel para frotar en la piel. Los levantadores de pesas y los culturistas que utilizan esteroides suelen tomar dosis que son hasta 100 veces superiores a las utilizadas para tratar afecciones médicas.

Se cree que los métodos reglamentarios de toma de esteroides potencian los efectos de estos fármacos y reducen el daño al organismo. Sin embargo, no hay pruebas científicas que respalden estas afirmaciones. Dichos métodos incluyen los siguientes:

Ciclos: un período en el que se toman y se dejan de tomar los fármacos con la creencia de que el ciclo sin fármacos permite al cuerpo recuperar los niveles hormonales normales
Piramidación: tomar dosis en ciclos de seis a 12 semanas, comenzando con una dosis baja, aumentándola lentamente, y luego disminuyendo la cantidad hasta llegar a cero, creyendo que esto permite que el cuerpo se adapte a las dosis altas
Apilamiento: tomar dos o más tipos de esteroides, mezclando las formas orales e inyectables, creyendo que los diferentes fármacos interactúan para tener un mayor efecto.

¿Quién los utiliza?

La mayor parte del uso de esteroides anabolizantes es de carácter no médico. Los principales consumidores son los atletas -para mejorar su rendimiento- y los culturistas y hombres jóvenes -para desarrollar un aspecto más musculoso-. También se ha detectado el uso de esteroides entre personas que han sufrido abusos o agresiones y que desean aumentar su musculatura para protegerse mejor.

El uso de esteroides está prohibido por el Comité Olímpico Internacional y muchas otras organizaciones deportivas profesionales y de aficionados. Pero como las pruebas de detección de drogas son costosas, las pruebas de los atletas profesionales suelen ser «aleatorias» y a menudo van precedidas de una advertencia. Las pruebas periódicas obligatorias sólo son habituales a nivel de competición internacional.

Una encuesta realizada en 2011 entre estudiantes de Ontario de los grados 7 a 12 informó de que el 1,2% había consumido esteroides anabolizantes al menos una vez. Una encuesta realizada en 2004 entre canadienses (mayores de 15 años) informó de que el 0,6% había consumido esteroides anabolizantes al menos una vez.

¿Cómo te hacen sentir?

Los esteroides pueden producir una serie de efectos psicológicos que van desde la euforia hasta la hostilidad. Algunas personas que toman esteroides dicen que las drogas les hacen sentir poderosos y con energía. Sin embargo, también se sabe que los esteroides aumentan la irritabilidad, la ansiedad y la agresividad y provocan cambios de humor, síntomas maníacos y paranoia, sobre todo cuando se toman en dosis elevadas.

Las dosis elevadas, especialmente cuando se toman por vía oral, provocan náuseas, vómitos e irritación gástrica. Otros efectos son la retención de líquidos y los temblores.

¿Es adictiva?

Sí, pueden serlo. La adicción a los esteroides se diferencia de muchas otras drogas en que no se desarrolla tolerancia a sus efectos. Sin embargo, algunas personas que abusan de los esteroides cumplen los criterios de la drogodependencia en el sentido de que continúan tomando esteroides, incluso cuando experimentan efectos físicos o emocionales negativos
gastan grandes cantidades de tiempo y dinero para obtener las drogas
experimentan síntomas de abstinencia como cambios de humor, fatiga, inquietud, depresión, pérdida de apetito, insomnio, disminución del deseo sexual y deseo de tomar más esteroides.

¿Es peligroso?

Sí. Tomar altas dosis de esteroides aumenta el riesgo de agrandamiento y anomalías del corazón, coágulos sanguíneos, hipertensión arterial, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. La insuficiencia cardíaca relacionada con los esteroides se ha producido en atletas menores de 30 años.

agresividad y violencia («roid rage»)
cambios negativos de la personalidad, manía y depresión; la depresión puede persistir durante un año tras el cese del consumo de drogas
hepatitis, agrandamiento del hígado y cáncer de hígado
reducción de la fertilidad tanto en mujeres como en hombres
rotura de tendones, cese del crecimiento en adolescentes
hepatitis o VIH si los esteroides se inyectan utilizando agujas compartidas, e infecciones si los esteroides se inyectan con agujas sucias.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo de su uso?

Algunos de los efectos de los esteroides desaparecen cuando se deja de consumir la droga, pero otros son permanentes. Los efectos del uso a largo plazo incluyen:

acné, quistes, cabello y piel grasos y adelgazamiento del cabello en ambos sexos
feminización en los hombres, incluido el desarrollo permanente de las mamas
contracción de los testículos, dificultad o dolor al orinar y aumento del riesgo de cáncer de próstata en los hombres masculinización en las mujeres, incluyendo la reducción del tamaño de los pechos y de la grasa corporal, el engrosamiento de la piel, el aumento del tamaño del clítoris, el engrosamiento de la voz, el crecimiento excesivo del vello corporal, la pérdida del vello del cuero cabelludo y los cambios o el cese del ciclo menstrual; con el uso a largo plazo, algunos de estos efectos pueden ser permanentes en los niños o adolescentes, los altos niveles de testosterona detienen el crecimiento de los huesos, impidiendo que lleguen a alcanzar la estatura completa agresividad y violencia; los cambios de personalidad revierten cuando se deja de consumir la droga.

¿Cómo funcionan los esteroides?

Los esteroides disminuyen la inflamación y reducen la actividad del sistema inmunitario. La inflamación es un proceso mediante el cual los glóbulos blancos y las sustancias químicas del cuerpo protegen al organismo contra las infecciones y los organismos extraños, como las bacterias y los virus.

Sin embargo, en algunas enfermedades, el sistema de defensa del organismo (sistema inmunitario) no funciona correctamente y es hiperactivo. Esto puede hacer que la inflamación actúe contra los propios tejidos del cuerpo y cause daños en los mismos. La inflamación se caracteriza por el enrojecimiento, el calor, la hinchazón y el dolor.

Los esteroides reducen la producción de sustancias químicas inflamatorias para minimizar el daño tisular. Los esteroides también reducen la actividad del sistema inmunitario al afectar a la función de los glóbulos blancos.

¿Funcionan los esteroides?

Cuando la inflamación amenaza con dañar órganos críticos del cuerpo, los corticoides pueden salvar órganos y, en muchos casos, la vida. Por ejemplo, pueden ayudar a prevenir la progresión de la inflamación renal, que puede conducir a la insuficiencia renal en personas que tienen lupus o vasculitis. Para estas personas, el tratamiento con esteroides puede eliminar la necesidad de diálisis o trasplante de riñón.

Las dosis bajas de esteroides pueden proporcionar un alivio significativo del dolor y la rigidez en personas con enfermedades como la artritis reumatoide. El uso temporal de dosis más altas de esteroides puede ayudar a una persona a recuperarse de un brote grave de artritis.

¿Para qué se utilizan las inyecciones de esteroides?

Los esteroides suelen inyectarse directamente en las articulaciones para tratar afecciones como la artritis reumatoide, la gota u otras enfermedades inflamatorias. También pueden inyectarse en una bursa inflamada o alrededor de los tendones cerca de la mayoría de las articulaciones del cuerpo.

Algunas personas informan de que la osteoartritis se alivia cuando los esteroides se inyectan directamente en las articulaciones inflamadas o dolorosas.

¿Por qué se inyectan esteroides?

La inyección de corticoides en una o dos zonas de inflamación permite a los médicos administrar una dosis elevada del fármaco directamente en la zona problemática. Cuando los médicos administran esteroides por vía oral o intravenosa, no pueden estar seguros de que una cantidad adecuada llegue finalmente a la zona problemática. Además, el riesgo de efectos secundarios es mucho mayor con los esteroides orales o intravenosos.

¿Cuáles son los beneficios de las inyecciones de esteroides?

Las inyecciones de esteroides en una zona específica suelen ser bien toleradas y es menos probable que produzcan efectos secundarios graves que otras formas de medicamentos esteroides. Además, las inyecciones pueden ayudar a evitar la necesidad de utilizar esteroides orales o aumentar las dosis de esteroides orales, que podrían tener mayores efectos secundarios.

¿Cómo se administran los esteroides? ¿Qué formas de esteroides existen?

Los esteroides pueden administrarse por vía tópica (crema o pomada), por vía oral o por inyección.
La inyección de esteroides puede administrarse en una vena o músculo, directamente en una articulación o bursa (saco lubricante entre ciertos tendones y los huesos que hay debajo) o alrededor de los tendones y otras zonas de tejido blando.
La inyección de esteroides puede ofrecer un alivio de acción rápida de los músculos, articulaciones, tendones y bursas inflamados.

¿Para qué se utilizan los esteroides?

Los esteroides se utilizan para tratar una serie de enfermedades en las que el sistema de defensa del organismo funciona mal y provoca daños en los tejidos. Los esteroides se utilizan como tratamiento principal para ciertas afecciones inflamatorias, como la vasculitis sistémica (inflamación de los vasos sanguíneos) y la miositis (inflamación del músculo). También pueden utilizarse de forma selectiva para tratar afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide, el lupus, el síndrome de Sjögren o la gota.

¿Cuáles son los efectos secundarios de las inyecciones de esteroides?

Las inyecciones de esteroides son una de las formas más eficaces de disminuir el dolor y mejorar la función, pero generalmente no curan la enfermedad.

En raras ocasiones, pueden producirse los siguientes efectos secundarios:

Infección
Reacciones alérgicas
Sangrado en la articulación
Ruptura de un tendón
Decoloración de la piel
Debilitamiento de huesos, ligamentos y tendones (por inyecciones frecuentes y repetidas en la misma zona)
No todas las personas desarrollan efectos secundarios y éstos varían de una persona a otra. Si las inyecciones de esteroides son poco frecuentes (menos de cada tres o cuatro meses), es posible que no se produzca ninguno de los efectos secundarios mencionados.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los esteroides orales?

Los efectos secundarios son más comunes con una dosis más alta y un tratamiento más prolongado. Los efectos secundarios son mucho más comunes con los medicamentos orales. Algunos efectos secundarios son más graves que otros. Los efectos secundarios más comunes de los esteroides orales son

Acné
Visión borrosa
Cataratas o glaucoma
Facilidad para la aparición de hematomas
Dificultad para dormir
Presión arterial alta
Aumento del apetito, aumento de peso
Aumento del crecimiento del vello corporal
Insomnio
Menor resistencia a las infecciones
Debilidad muscular
Nerviosismo, inquietud
Osteoporosis
Irritación o sangrado estomacal
Cambios repentinos de humor
Cara hinchada y abultada
Retención de agua, hinchazón
Empeoramiento de la diabetes
Nota: Los efectos secundarios enumerados son los más comunes. No se incluyen todos los posibles efectos secundarios. Consulte siempre a su médico si tiene dudas sobre su situación personal.

¿Cómo se pueden minimizar los efectos secundarios de los esteroides?

Para minimizar los efectos secundarios de los esteroides, los médicos siguen estas pautas:
Utilizar los esteroides sólo cuando sea necesario.
Vigilar de cerca para detectar el desarrollo de efectos secundarios graves.
Si es posible, utilizar las inyecciones de esteroides para problemas en un área específica.
Utilizar la dosis mínima necesaria para controlar la enfermedad.
Reducir la dosis gradualmente si la enfermedad permanece bajo control.
Controlar la presión arterial con frecuencia y tratarla si es necesario.
Recomendar suplementos de calcio, vitamina D y medicamentos de prescripción para el fortalecimiento de los huesos para ayudar a mantener la fuerza ósea (esto se hace especialmente si los esteroides se van a tomar durante un largo período de tiempo).
Hacer una revisión de la densidad ósea cada uno o dos años.

¿Todo el mundo desarrolla efectos secundarios de los esteroides?

No. La frecuencia con la que se producen los efectos secundarios varía de una persona a otra. Si el uso de esteroides es breve (de unos días a unas semanas), es posible que no se produzca ninguno de los efectos secundarios enumerados. Los efectos secundarios enumerados generalmente no se producen cuando se administran inyecciones ocasionales de esteroides para la artritis, la tendinitis o la bursitis.

Sin embargo, si el uso de esteroides implica dosis elevadas y se prolonga (de unos meses a varios años), puede producirse un aumento del número de efectos secundarios.

¿Qué papel desempeñan las inyecciones de esteroides en un programa de tratamiento general?

Las inyecciones de esteroides pueden añadirse a un programa de tratamiento que puede incluir ya medicamentos antiinflamatorios para el dolor (AINE), fisioterapia, terapia ocupacional o dispositivos de apoyo como bastones y aparatos ortopédicos. El uso de uno o varios de estos métodos de tratamiento depende de la naturaleza del problema.

Por ejemplo, en una persona por lo demás sana, la tendinitis puede tratarse adecuadamente sólo con una inyección de esteroides en la zona inflamada. Sin embargo, en una persona con artritis reumatoide, las inyecciones son generalmente una pequeña parte de un enfoque de tratamiento multifacético.

¿Cuándo no deben utilizarse las inyecciones de esteroides?

Los esteroides no deben inyectarse cuando hay una infección en la zona a tratar o incluso en otra parte del cuerpo, porque podrían inhibir la respuesta inmunitaria natural de lucha contra la infección. Además, si una articulación ya está gravemente destruida, es probable que las inyecciones no aporten ningún beneficio.

Si alguien tiene un posible problema de hemorragia o está tomando anticoagulantes, las inyecciones de esteroides pueden provocar una hemorragia en el lugar. Para estas personas, las inyecciones se administran con precaución.

No se recomiendan las inyecciones frecuentes de esteroides, más a menudo que cada tres o cuatro meses, debido al mayor riesgo de debilitar los tejidos de la zona tratada.

¿Quién no debe tomar esteroides?

Los esteroides, al igual que otros medicamentos, no se recomiendan para todo el mundo. En general, las personas con las siguientes afecciones no deben tomar esteroides:

Infección
Diabetes no controlada
Hipertensión arterial no controlada o insuficiencia cardíaca congestiva
Úlcera péptica
Osteoporosis (adelgazamiento de los huesos)
Glaucoma

¿Cómo saber si el tratamiento con corticoides es adecuado para usted?

La decisión de recetar esteroides se toma siempre de forma individual. Su médico tendrá en cuenta su edad, su estado de salud general y otros medicamentos que esté tomando. Su médico también se asegurará de que usted entiende los posibles beneficios y riesgos de los esteroides antes de empezar a tomarlos.

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