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Interacciones entre Cannabinoides y Medicamentos
Las interacciones entre los medicamentos pueden ser útiles y peligrosas. Aprenda cómo CBD y THC pueden inhibir o amplificar los efectos de los analgésicos, estatinas, anticoagulantes, insulina y más.
El THC y el CBD interactúan con muchos productos farmacéuticos comunes. Los cannabinoides pueden inhibir o potenciar los efectos de varios medicamentos.
Más de la mitad de todos los productos farmacéuticos – incluyendo el THC y el CBD – son metabolizados por una familia de enzimas llamadas citocromo P450.
Las interacciones entre los cannabinoides y otros medicamentos pueden ser explotados para mitigar los efectos secundarios mientras mejoran sinérgicamente la calidad de vida del paciente.
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Las interacciones cannabinoides-opioides muestran un gran potencial terapéutico. El THC mejora significativamente los efectos analgésicos de los opiáceos, mientras que el CBD es el más prometedor para reducir la abstinencia y la dependencia.
Pastillas para los dolores
Las interacciones entre los medicamentos son muy comunes, especialmente en las poblaciones de edad avanzada que toman medicamentos para el dolor, la diabetes y el colesterol alto. La población geriátrica es también el grupo de consumidores de marihuana medicinal de más rápido crecimiento.
La marihuana ha demostrado su eficacia en el tratamiento del dolor, y se han sugerido algunos fitocannabinoides para diversas afecciones metabólicas. Por lo tanto, es importante entender cómo los cannabinoides pueden interactuar con los productos farmacéuticos comunes, tanto para predecir como para prevenir las interacciones negativas, aprovechando al mismo tiempo las situaciones en las que la marihuana y los productos farmacéuticos actúan de forma sinérgica.
Las interacciones entre los medicamentos peligrosas
Un fármaco que potencia un opiáceo, por ejemplo, puede aumentar el efecto analgésico, pero también podría aumentar la probabilidad de una sobredosis. O un segundo analgésico podría permitir reducir la dosis de un opiáceo, lo que disminuiría la tolerancia y disminuiría otros efectos secundarios.
Examinar las interacciones metabólicas entre los medicamentos es una manera de predecir genéricamente las interacciones entre los medicamentos: dado que más de la mitad de todos los productos farmacéuticos son metabolizados por una familia de enzimas llamadas citocromo P450 (CYP), saber cómo los cannabinoides afectan a los CYP proporciona una buena primera aproximación a las interacciones entre los fitocannabinoides y los medicamentos.
En general, la inhibición de los CYPs que metabolizan un fármaco aumentará su concentración en la sangre, llevando a un aumento tanto de los efectos como de la toxicidad.
Cambiar de inhibición a activación con diferentes medicamentos
Pero para los pro-drogas -que se metabolizan en el compuesto activo- la inhibición del metabolismo disminuirá tanto los efectos deseados como los adversos. Y la interacción puede cambiar de inhibición a activación con diferentes medicamentos. Debido a complicaciones como éstas, es mucho más fácil predecir si las interacciones entre medicamentos son probables que predecir su efecto exacto.
Esta revisión describirá las posibles interacciones entre los cannabinoides y los fármacos en el contexto del tratamiento del dolor (con opiáceos y fármacos antiinflamatorios no esteroides) y los trastornos metabólicos (con insulina, warfarina y estatinas).
Debido al papel altamente complicado de los cannabinoides en el sistema cardiovascular -con al menos cuatro receptores similares a los cannabinoides que inician cambios en la vascularización, múltiples fases de los efectos y efectos opuestos bajo condiciones normales, estresantes y patológicas.
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