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¿Fumadores de marihuana con efectos psicoticos?
Sin efectos psicóticos pero, por el contrario, con una serie de acciones terapéuticas potenciales en el sistema nervioso, el cannabidiol o CBD se describe hoy en día como antipsicótico, neuroprotector, antiinflamatorio, anticonvulsivo, sedante y ansiolítico.
Estas virtudes consisten en prestar al cannabidiol o CBD no fumado de la marihuana que no tiene consecuencias adversas para la salud (principalmente para los pulmones) y para el bienestar psíquico … Pero estos descubrimientos invalidan la participación del marihuana en el riesgo de desarrollar un trastorno psicótico.
La comunidad científica acepta que fumar marihuana aumenta el riesgo de psicosis. Sin embargo, las personas con esquizofrenia lo usan el CBD para aliviar sus síntomas. ¿Por qué? Estas observaciones aparentemente contradictorias pueden explicarse, al menos en parte, por la presencia en la planta de los dos fitocannabinoides: Δ 9 – tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol o CBD.
El cannabidiol contrarresta los efectos psicoactivos del THC
Se sabe desde 1982 que el cannabidiol o CBD puede contrarrestar el efecto del THC al aliviar una multitud de síntomas psicóticos causados por el THC. La percepción alterada de la realidad, los pensamientos desconectados, los sentimientos de despersonalización y los contactos sociales reducidos son solo algunos ejemplos.
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El mismo año, un hallazgo realizado en un hospital psiquiátrico en Sudáfrica corroboró este descubrimiento: los pacientes hospitalizados en esta clínica, después de usar un tipo de marihuana artificialmente desprovisto de cannabidiol, mostraron psicosis de una gravedad nunca antes observada en Otros países donde este tipo de marihuana nunca se había utilizado.
Por lo tanto, está claro que el cannabidiol o CBD puede neutralizar los efectos nocivos del THC siempre que esté lo suficientemente presente en la preparación de la marihuana, lo que no siempre es así. A medida que el nivel de THC continúa aumentando, el porcentaje de cannabidiol sigue siendo el mismo, o incluso disminuye. Por ejemplo, desde 2008 es común encontrar resinas de hachís o marihuana que contienen solo el 2.1% de cannabidiol o CBD contra el 23.1% de THC.
El cannabidiol modifica la anatomía del cerebro
¿Cómo hace el cannabidiol para obstaculizar los efectos del THC?
Aunque no todos los mecanismos han sido completamente aclarados, los análisis anatómicos han mostrado una acción directa del cannabidiol o CBD sobre la estructura del cerebro.
Por ejemplo, el cannabidiol o CBD protege al hipocampo (región del cerebro responsable de, entre otras cosas, la memoria y la capacidad de permanecer alerta) de la disminución del volumen debido al consumo de marihuana.
Este efecto protector también se ha observado en los ganglios basales involucrados en el control de los movimientos. Es probable que el cannabidiol o CBD aumente la integridad neuronal en estas áreas del cerebro.
El poder antipsicótico del cannabidiol
Pero más allá de su acción antagónica al THC, ¿puede el cannabidiol influir y modificar la evolución de las psicosis? La respuesta es sí. En primer lugar, varios estudios en modelos con animales estimulados artificialmente para desarrollar psicosis han confirmado la acción antipsicótica del cannabidiol.
Cuando se compara con los remedios químicos antipsicóticos como el haloperidol, se ha encontrado que el cannabidiol o CBD tiene una acción bastante similar con la ventaja de que su uso no tiene efectos secundarios. La catalepsia, una condición caracterizada por una rigidez significativa de los músculos de la cara, el tronco y las extremidades que permanecen fijos, puede, por otro lado, ser una consecuencia de tomar haloperidol.
Cannabidiol y esquizofrenia
Por lo tanto, dada la falta de toxicidad del cannabidiol, se ha realizado alguna experiencia inicial para probar el efecto del cannabidiol en los esquizofrénicos.
El primer caso clínico de esquizofrenia tratado durante un mes con cannabidiol o CBD fue el de una mujer de diecinueve años. Los análisis psicológicos mostraron una marcada mejoría de la mujer joven equivalente a la observada con haloperidol.
Más recientemente, durante un ensayo clínico con cuarenta y dos pacientes con esquizofrenia aguda, cannabidiol ha demostrado potencial terapéutico bastante comparable con el de amisulprida, un antipsicótico atípico que, dependiendo de las dosis utilizadas, se puede utilizar como Antipsicóticos o antidepresivos.
En otro estudio se trataron tres pacientes con un tipo de esquizofrenia resistente a los remedios clásicos. La mejora debida al cannabidiol o CBD fue importante en un paciente pero muy leve en los otros dos. Aunque el número de casos estudiados es muy limitado, es posible que el cannabidiol o CBD tenga menos efecto en la esquizofrenia resistente a los tratamientos convencionales que en la esquizofrenia aguda.
El cannabidiol protege el sistema nervioso
Se añaden poderes antipsicóticos a efectos neuroprotectores. Varios experimentos con animales y células en cultivo han demostrado que el cannabidiol o CBD puede prevenir o prevenir la muerte neuronal. Además, el cannabidiol o CBD puede inducir la reparación del daño cerebral debido a la isquemia cerebral.
Se piensa que los mecanismos de acción subyacentes a esta acción neuroprotectora implican, por un lado, el aumento de la circulación sanguínea en el cerebro y, por otro lado, las características antiinflamatorias del cannabidiol que inhiben los monocitos y Macrófagos, células cuyo papel es degradar otras células enfermas.
Un poderoso anticonvulsivo
Pero los efectos del cannabidiol o CBD no se detienen ahí. A principios de los años setenta, varios grupos de investigadores comenzaron a demostrar que el cannabidiol o CBD puede reducir o bloquear las convulsiones inducidas artificialmente por electrochoque en varias especies animales .
Su efecto fue comparable al del THC, así como a otros fármacos antiepilépticos de uso común, como el fenobarbital o la difenilhidantoína. Además, el cannabidiol o CBD podría actuar de forma sinérgica con otras drogas aumentando su efecto.
En los ratones reactivos al cannabidiol, la acción del cannabidiol fue mucho más potente que la del THC, lo que sugiere otros mecanismos de acción mucho más cercanos a los de otros fármacos antiepilépticos.
¿Cannabidiol es antiepiléptico?
Un primer ensayo clínico para probar el efecto terapéutico del cannabidiol o CBD en la epilepsia comenzó así en 1980 en dieciséis pacientes. Ocho de ellos recibieron entre 200 y 300 mg de cannabidiol por vía oral durante cuatro meses, mientras que los otros ocho recibieron un placebo.
Todos los que recibieron cannabidiol o CBD, voluntarios enfermos y sanos, confirmaron la alta tolerabilidad de la droga que no muestra efectos adversos. De los ocho pacientes tratados con cannabidiol, cuatro respondieron muy bien sin ataques epilépticos durante el ensayo clínico, tres mostraron una mejoría notable y solo un paciente permaneció estacionario.
En contraste, entre los que tomaron un placebo, solo uno mostró signos de mejoría, mientras que los otros siete no mostraron cambios desde el inicio del ensayo clínico. A pesar de los resultados prometedores, estos estudios nunca se continuaron porque la cantidad de cannabidiol a administrar se consideró demasiado importante.
Cannabidiol para hablar fácilmente delante de una cámara
Fue nuevamente en 1980 cuando se destacaron los primeros efectos sedantes y ansiolíticos del cannabidiol. Después de una serie de estudios en animales, en 1993 comenzaron los ensayos en humanos. Aquí, nuevamente, el efecto del cannabidiol se ha comparado con el de dos ansiolíticos conocidos: ipsapirona y diazepam.
El propósito de la prueba es hablar frente a una cámara durante unos minutos, durante los cuales se registran los parámetros de tiempo para cuantificar la ansiedad, como el latido del corazón, la presión arterial y la conductancia de la piel.
Se ha demostrado que junto con las otras dos drogas, el cannabidiol o CBD reduce la ansiedad en personas sanas que tienen que pronunciar un discurso ante una audiencia.
Usando la misma prueba, un estudio de 2011 demostró que el cannabidiol o CBD también puede mejorar el rendimiento del hablante en personas con fobias sociales.
Prometedor pero difícil de dominar
En vista de esta extensión del potencial terapéutico del cannabidiol, y considerando su seguridad en humanos, es legítimo preguntarse por qué esta molécula no se usa más en la terapia.
Si, por un lado, sus mecanismos de acción están lejos de ser completamente claros, por otro lado, no es tan sencillo definir protocolos de administración estándar.
Una de las principales dificultades encontradas radica en la dosis correcta de cannabidiol. La medición de la tasa de absorción, así como la cantidad de droga realmente absorbida, llamada biodisponibilidad farmacológica, es muy variable de una persona a otra. Además, si uno se refiere a estudios en animales, la dosis terapéutica representa una ventana muy estrecha. Por lo tanto, es difícil apuntar a este rango aplicando métodos generales de administración. Sería casi necesario establecer un análisis caso por caso específico.
Una perspectiva para futuras investigaciones es sintetizar un compuesto similar al cannabidiol o CBD con la misma capacidad de tolerancia y poder terapéutico, pero con un espectro de acción más amplio y un análisis más fácil de definir. Por lo tanto, la investigación sobre el cannabidiol parece estar destinada a ser cada vez más importante.
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