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¿Se puede tratar el dolor ocular con Cannabidiol?
La marihuana es bien conocido para tratar la presión ocular asociada con el glaucoma.
ctualmente, investigaciones recientes indican que la aplicación tópica directa de cannabidiol (CBD) puede ser beneficiosa para el dolor ocular neuropático.
La percepción del dolor es un mecanismo crítico de autodefensa para el cuerpo. El dolor nos dice que nos mantengamos alejados de los estímulos adversos, es decir, que pensemos en una mano sobre una llama. El dolor ocular, una fuente de molestias agudas, puede ser una señal que previene el daño al ojo .
Dolor en los Ojos
La córnea, el párpado transparente sobre el iris, tiene una de las concentraciones más altas de terminaciones nerviosas sensoriales en el cuerpo, lo que la hace extremadamente sensible al tacto, la temperatura y los productos químicos. El contacto con la córnea desencadena un reflejo involuntario que cierra el párpado.
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Los opiáceos y los fármacos antiinflamatorios no esteroideos se suelen prescribir para la neuropatía periférica y el dolor relacionado con las lesiones de la médula espinal. Dada la escasa eficacia y los efectos secundarios adversos de estos fármacos, los científicos médicos están investigando diferentes opciones para el tratamiento del dolor neuropático, incluidos los tratamientos con cannabinoides.
Cannabinoides vegetales y los Cannabinoides sintéticos
Los cannabinoides vegetales y los cannabinoides sintéticos se unen a los receptores cannabinoides – CB1 y CB2 – que están altamente localizados en la piel y en las regiones cerebrales involucradas en la transmisión y modulación del dolor (como los ganglios de la raíz dorsal, la médula espinal, el tálamo, la zona gris periacueductal, la amígdala y la medula rostroventromedial).
Los canabinoides endógenos también activan estos receptores, que en conjunto producen analgesia al reducir la inflamación y estimular la liberación de endorfinas.
Está bien establecido que la activación del sistema endocannabinoide reduce la sensación de dolor a nivel central y periférico.
Los receptores CB1 y CB2
Los receptores CB1 y CB2 están implicados en la disminución del dolor neuropático y la hiperalgesia. Dado que las células corneales expresan los receptores CB1 y CB2.
Los experimentos realizados en animales, reproduciendo el dolor neuropático corneal por «quemadura» y por aplicación de «chile» en la superficie del globo ocular. Los investigadores demostraron que todos los animales que recibieron CBD a través de la aplicación tópica redujeron significativamente su dolor medido por la disminución de la tasa de parpadeo de los ojos.
El aceite y el agua simplemente no se mezclan bien
El uso de extractos de cannabinoides naturales o sintéticos es un reto para la aplicación tópica debido a su perfil altamente lipófilo, que dificulta la disolución de las formulaciones de aceite de marihuana en agua. El aceite y el agua simplemente no se mezclan bien. Este problema es particularmente relevante con respecto a las soluciones de gotas oculares con infusión de cannabinoides, que deben penetrar la capa acuosa y lagrimal sobre la córnea para poder funcionar en el ojo.
La marihuana rica en THC fumada ha demostrado ser beneficioso para reducir la presión intraocular y aliviar los síntomas del glaucoma. Pero el desarrollo de gotas oculares con infusión de cannabinoides se paralizaría debido al factor lípido.
Se propusieron algunos enfoques para superar este desafío. Inicialmente se trataba del uso de aceite mineral ligero como vehículo. Las bajas concentraciones de THC (0,1%) se disolvieron en aceite mineral ligero y se aplicaron directamente a los ojos de sujetos humanos con presión arterial alta.
Esto causó una disminución de la presión arterial sistólica (presión en los vasos sanguíneos que se siente inmediatamente cuando el corazón se contrae y bombea), lo que puede reducir la presión intraocular. Pero en última instancia, el aceite mineral diluido con THC resultó ser un irritante para el ojo humano, lo que impidió su uso como remedio antiinflamatorio.
Dada la eficacia del cannabidiol en la investigación preclínica, así como su perfil de seguridad estelar, sería conveniente que los investigadores médicos realizaran estudios adicionales sobre las gotas oculares CBD para pacientes con glaucoma.
Además, este esfuerzo debería ampliarse para incluir extractos de plantas enteras con THC, así como el CBD. Esperamos que las gotas oftálmicas con infusión de marihuana estén pronto disponibles para aquellos que deseen aprovechar los beneficios de una nueva forma de marihuana medicinal.
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